原发性支气管肺癌简称为肺癌,是临床常见的恶性肿瘤之一。常见治疗方式有手术、放化疗、生物靶向治疗及中西医结合治疗。但有些治疗手段不可避免的会产生相应的毒副作用,给患者身心上都会造成痛苦。我国著名中西医结合肿瘤学专家、全国名中医、 北京郁仁存中医药研究中心创办人——郁仁存教授,通过总结多年的临床诊治经验认为中西医要有机结合,取长补短,相辅相成。中药可以减轻放疗、化疗的毒副作用,增强放化疗的效果,特别是远期疗效。手术易耗血伤气,造成患者气血两虚,正气不足。所以术后配合中医治疗,健脾养胃,益气养血,补气养精,增加抗邪能力,提高机体的免疫功能,大幅度降低毒副作用症状,使患者能够顺利高效的完成整个治疗过程。
以下是一些常见的肺癌治疗副作用及其应对方法:
1. 化疗副作用:
- 恶心和呕吐:化疗药物会有一定的毒性,可能会对肠胃道造成刺激所导致,一般情况服用止吐药和中药可以缓解症状,严重时长时间呕吐无法进食的话,可能会暂时停药输液来缓解症状。服用药物的同时饮食上要注意种类和方法,比如少食多餐,多食用清淡、高营养的食物,避免高油脂、辛辣刺激的食物。
- 脱发:化疗杀伤癌细胞的同时也会伤害正常细胞,其中就包括毛囊细胞,所以会导致脱发,其它部位的毛发也有可能脱落,脱落的部位和严重程度因人而异。一般化疗结束后会慢慢恢复,不用太过担心。
- 疲劳:肺癌患者经过手术、放化疗、药物治疗后会出现不同程度的疲劳感。除了遵医嘱服用西药外,配合服用中药是非常好的应对方法。饮食上多食用高蛋白,富含维生素的食物以补充营养提高身体机能。另外适当运动,保证充足的睡眠也是缓解疲劳的有效方法。
- 口腔溃疡:化疗所导致的口腔溃疡、疼痛、出血,进而引发进食及说话困难等症状,医学上统称为口腔黏膜炎。化疗药物损伤,营养摄入不够,免疫力下降都是主要的因素。应对方法包括服用西药止痛,中药调理,适量补充维生素等。另外要注意口腔卫生,避免食用过热及粗糙生硬的食物,忌食刺激性的食物。中医将化疗后的这类口腔黏膜炎归类为热毒范畴,治疗时以清心降火为主要原则,同时可以配合滋阴清热,凉血止血的方法。
- 骨髓抑制:化疗过程中非常典型的一种毒副作用表现,化疗治疗对骨髓产生了抑制,导致血液中的红、白细胞和血小板的下降,进而出现贫血的情况。应对方法主要是口服西药和中药治疗。白细胞下降过快有的需要打升白针,同时应注意个人防护,勤洗手消毒,外出时戴口罩。重度贫血时要进行输血疗法。中医药治疗也是重要的治疗手段,中药可调节骨髓功能,使体内的阴、阳、气、血功能正常,使脏腑功能达到平衡状态,从而改善骨髓抑制的临床症状。
2. 放疗副作用:
- 放射性肺炎:放疗所导致的肺组织损伤,而引起的炎症反应。主要表现为干咳、低热、气短,重者可表现为呼吸困难、胸痛、持续性干咳。确诊后应停止放疗,早期的放射性肺炎多可自行吸收,症状较重首选糖皮质激素治疗,若合并细菌感染可给以抗生素控制感染对症治疗并使用类固醇药物来缓解炎症。同时服用中药对消炎止咳有明显的疗效。
- 放射性食管炎:放射治疗时,由于食管暴露于照射线下,发生的放射性食管损伤,随着治疗剂量的增加而发生的一种不同程度损伤的非特异性炎症。应对方法主要是对症服用止痛、抗炎类药物促进食管黏膜愈合,结合抑酸类药物抑制胃酸分泌,防止胃酸反流入食管,从而减轻胃酸对食管黏膜的损伤。饮食方面选择以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食为宜,忌食干硬的刺激性食物。
- 皮肤反应:皮肤经放射线照射后出现的红斑、皮疹、水疱、溃疡、脱皮等症状,也称作放射性皮炎, 皮肤反应可能随着放疗次数的增加而恶化,严重时需要到皮肤科就诊。如出现红斑可使用洁面乳和润肤霜,可减少放射导致的皮肤干燥减少不适。干性脱皮可使用水溶性、凡士林类产品减少瘙痒,增加舒适度,减少皮肤开裂和形成裂缝的风险。湿性脱皮使用凡士林,羊毛脂等润滑剂一直保持相关部位覆盖,减少疼痛的影响,提供湿性愈合环境。日常生活要注意忌烟酒,避免阳光照射,保证充足的睡眠。
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3. 靶向治疗副作用:
- 皮肤反应:靶向药有一个比较独特的副作用,就是会产生皮疹。患者在服用靶向药物7-10天后可能会出现不同程度的皮疹,随着服药进程愈发严重,多呈粉刺或痤疮样,口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹,出现难以忍受的瘙痒,甚至于化脓。皮疹之后可出现皮肤干燥、皲裂、脱屑、甚至疼痛出血。轻度皮疹患者皮肤会出现一定的干燥现象,故这类患者要定时用温水进行身体清洁,最好用淋浴,防止出现皮肤感染,身体清洁后,可适量涂抹保湿用品。选择棉质内衣、棉质毛巾,不可使用纤维材质,也要尽量减少日光照射。中重度患者应到皮肤科就诊,遵医嘱在患处涂抹使用肾上腺皮质激素或者抗生素等方面药物,不能使用痤疮类药物进行控制。若出现皮肤干裂等情况,可使用相关药膏如金霉素软膏等进行患处涂抹,可止痒,使皮肤润滑,防干裂。
- 腹泻:腹泻一般会持续至治疗结束后数日,严重程度常与用药剂量相关。症状较轻时可给予常规止泻药物。同时补充维生素和盐分,如口服补液盐来预防脱水补充电解质。 腹泻严重时,如有呕吐、消化道出血、少尿、无尿,甚至休克时,应立即停用靶向药物,及时就医,遵医嘱进行静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。西医治疗同时配合中医药治疗有较好的效果,中医认为脾虚和湿邪是泄泻的重要原因,治疗上宜以健脾益气以主,行气化湿为辅,在服用靶向药物的同时坚持服用中药可明显预防和缓解腹泻,止泻的同时还可调节患者胃肠道功能,增进食欲,使得患者可耐受长期服用靶向药物,取得最佳治疗效果。进食少渣、低纤维、清淡饮食,避免辛辣、易产气的食物。要注意饮食卫生,防止胃肠道感染。补充足够的液体,如水、稀饭、清汤等,少吃多餐。大便后及时清洗肛周皮肤,做好皮肤护理。
- 高血压:在靶向治疗的过程中,许多患者会出现新发高血压或原本控制良好的血压突然恶化的情况。主要的应对方法就是服药降压药,而降压药的选择取决于肿瘤患者的合并症和抗肿瘤治疗类型,服药同时需定期观测血压。饮食要尽量以水果、蔬菜、低脂奶制品、粗粮、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。日常生活中应注意适量运动、控制体重、戒烟少酒、减轻心理压力。
如果出现副作用,应及时告知医生,以便医生调整治疗方案或给予相应的药物来缓解症状。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠和适度运动,有助于减轻副作用的影响。
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